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“麻”随“医”路 “痛”改前非—新华医院麻醉科开展“超声引导下围手术期神经阻滞镇痛”取得显著成效

时间:2021-07-28 09:37点击:54 次

龙八国际手机下载近年来,随着人们对生活质量的要求越来越高,老年髋关节骨折患者的手术量也相应增高。患者多因疼痛术前、术后长期卧床可能伴有肺部感染、深静脉血栓等并发症。且此类手术创伤大,术中可能出现的并发症多为致命性。因此,术前、术后镇痛成为提高手术疗效、减轻病人疼痛、促进术后恢复的重要课题。


龙八国际手机下载今年4月,由淮南新华医疗集团新华医院第二手术室麻醉科主任尚磊晶率领团队钻研的《围手术期连续神经阻滞对老年髋关节骨折患者ERAS的影响研究》 已通过安徽理工大学校级项目并批准申报。该技术的演讲曾于2017年安徽省医学会麻醉学会第二十次麻醉与围手术期医学年会“恒瑞杯”求真深呼吸我与围手术期医学病例演讲比赛获一等奖。


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今年又摘得安徽省医院协会社会办医疗机构分会麻醉专科联盟第一次麻醉学术年会围术期镇痛病例讨论赛一等奖。临床证明,该项针对老年髋关节骨折患者的“围手术期连续神经阻滞术”术前、术中、术后镇痛效果良好,大大助力了手术疗效和患者术后康复,为医院同仁称赞,让不少病人受益匪浅。


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龙八国际手机下载神经阻滞完善的镇痛,可以减少全麻药用量,减少阿片类药物的应用,术后苏醒更快,减少了恶心、呕吐的发生率,减少了对患者循环、呼吸和各脏器功能的影响,减轻代谢负担,大大降低了术后并发症的发生率。专家指出,感觉、运动阻滞的分离可以使患者术后早期下床活动和进行功能锻炼,对于减轻患者痛苦和加快恢复大有裨益。其秉承的是一种“快速康复理念”。“快速康复理念”起源于20世纪90年代,代表的是生物-心理-社会医学模式,旨在通过一系列以循证医学为基础的措施来减轻手术应激反应,减少术后不良并发症及死亡率,缩短住院时间,减少住院费用,更早的恢复患侧肢体功能。随着骨科手术的增多及关节置换技术的发展,该理念逐渐应用到了骨科领域。


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尚磊晶团队的研究把围术期全程无痛理念与快速康复理念相结合,技术采用超声引导下的连续腰丛阻滞,用于老年髋关节骨折患者围术期镇痛,以可视化、精准化、舒适化麻醉理念为基础,麻醉效果确切、完善、舒适,切实落实了舒适化医疗及ERAS(加速康复外科)的麻醉科学理念,为患者提供满意完善的围术期镇痛,为快速康复提供更多保障。


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龙八国际手机下载孕妇凶险性前置胎盘、产妇产后大出血、产妇子宫切除等手术中,B超引导下神经阻滞麻醉都起到了很好的效果。实践证明,该项技术的使用,让多学科协作的复杂手术得到麻醉方面很好的保障,有力推动了手术成功!



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龙八国际手机下载旁人不知,为了探索成熟这项技术,尚磊晶团队付出了常人难以体会的心血与汗水,其本人更是承担着繁复的工作。一有时间,尚磊晶便会结合理论练习操作手法,由于这项麻醉技术需要在超声引导下对腰丛神经阻滞,一开始做针管留置的时候,穿刺位置深,塑料外管超声下显影不清晰,留置的管子在肌肉层容易移位、打折……虽然亲手实施过无数次麻醉,但探索新技术未免心中没底,只能专注再专注,把心用到极细,久经沙场的尚磊晶像花木兰卸下戎装拿起绣花针一般,反复练习、细细揣摩。与此同时,她还和同事反复切磋……通过摸索,她们很好地改变了穿刺路径和留置方法,诸多问题迎刃而解。


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技术的成熟,不仅服务于老年髋关节骨折患者,也广泛应用于临床,效果凸显。患者王老先生表示:“我年纪大了,腿不小心摔断了,在新华医院做手术非常顺利,听说用了麻醉新技术,睡一觉手术就好了,伤口也不怎么疼,每天都能睡好觉,恢复得也快……用不着遭罪,住院时间也短,给我省下不少钱哩!”



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